Komme mit 5 Prismen WF+Weitsichtigkeit+Hornhautverkrümmung nicht klar?

Moin,

wenn jetzt nach 4 Wochen keine Besserung vorliegt, würde ich das nochmal nachprüfen. Normalerweise hat man nach einer Woche nach der Erstkorrektion keine Probleme mehr.

Hallo Eberhard,

vielen Dank für die schnelle Antwort. Habe beim Optiker nochmals angerufen und dieser hat gemeint, dass die Erstkorrektion wahrscheinlich doch zu stark war und man mit schwächeren Gläsern (Weitsichtigkeit + Prisma) anfangen sollte, um meine Augen langsam daran zu gewöhnen. Ich bekomme jetzt schwächere Gläser und mit denen soll es dann besser werden. Nach acht Wochen mit diesen Gläsern werden die Augen nochmals ausgemessen.

Viele Grüße

Sabine

Moin Sabine,

diesem Sachverhalt würde ich nicht trauen. Vor allem nicht, dass die Übersichtigkeit (Weitsichtigkeit) geringer korrigiert wird, als es sein müsste, denn gerade eine unkorrigierte oder zu gering korrigierte Fehlsichtigkeit (egal ob Kurz-oder Übersichtigkeit) führt zu Schielstellungen, die sonst nicht vorliegen würden.

Besser ist: die Fehlsichtigkeit korrekt korrigieren und dann die Prismenwerte verwenden, die lediglich am Kreuz gemessen wurden.

Hallo Eberhard,

vielen Dank für deine Antwort. War heute beim Optiker und es wurde jetzt folgendes gemacht. Ich bekam auf der linken Seite ein neues Glas allerdings ohne Prismen und mit + 0,75 (vorher + 1,0). Das rechte Glas bleibt bestehen. Das soll mir jetzt helfen mich daran zu gewöhnen und in acht Wochen wird nochmals nachgemessen. Bis jetzt fühle ich mich ganz gut damit - allerdings werde ich jetzt die nächsten Tage erst einmal abwarten. Ist es sinnvoll nur auf einer Seite die Prismen zu haben? Vielen Dank.

Viele Grüße

Sabine

Moin Sabine,

das kann man so machen. Wichtig ist, dass Du klar kommst. Trotzdem traue ich der Sache nicht.

Hallo Eberhard,

vielen Dank nochmals für deine Einschätzung. Habe jetzt die Brille mit dem neuen Glas (links) über eine Woche getragen und immer noch Probleme. Der Schwindel hat wieder zugenommen. Die Kopfschmerzen, welche ich linksseitig hatte, sind weg. Kann das daran liegen, dass die Prismen nur noch einseitig (also rechts) im Glas sind? Du hast ja geschrieben, dass man die Werte nehmen soll, welche am Kreuz gemessen wurden. Bei der Abholung des anderen Glases habe ich gesehen, dass links 3 Prismendioptrin und rechts 4 Prismendioptrin gemessen wurden. Die Brille bekam ich dann mit 2,5 Prismendioptrin auf beiden Seiten und im Moment befinden sie sich nur noch im rechten Glas. Bei mir wurde der Polatest mit dem Kreuz durchgeführt. Dazu wurde das PolaSkop3D benutzt. Im Forum habe ich gelesen, dass es auch Probleme mit den verschiedenen Gläserherstellern geben kann. Bei mir wurden Gläser von r+h Hellaplast, nanoperl S UV eingesetzt. Der Optiker ist nicht bei der IVBS registiert und hat die Ausbildung Master of Science in Clinical Optometry. Gibt es da Unterschiede? Habe jetzt in der Liste der IVBS einen Optiker in meiner Nähe gefunden und überlegt, ob ich dort nochmals eine Messung machen lasse. Vielen Dank im Voraus für deine Einschätzung und noch schöne Feiertage.

Viele Grüße

Sabine

Moin Sabine,

ich würde den anderen Kollegen aufsuchen, obwohl die Ausbildung des 1. Optikers sicher gut war. Aber wenn er nur am Kreuz gemessen hat und keine weiteren Teste verwendet hat, ist die Messung nicht richtig.

Guten Abend Eberhard,

es ist jetzt schon eine Weile her, dass ich hier geschrieben habe. Im Januar war ich nochmals bei dem Optiker, der die 1. Messung gemacht hatte, da ich trotz allem ein gutes Gefühl dort hatte. Mittlerweile weiß ich, dass die Messung nicht nur am Kreuz gemacht, sondern der komplette MKH-Test durchgeführt wurde. Es wurde im Januar ein 2. Mal vermessen. Ich bekam eine Brille mit jeweils 2,37 Prismendioptrin, die ich bis heute trage. Das Sehen ist besser geworden. Allerdings habe ich immer noch Probleme, wenn ich mich in fremden großen Räumen aufhalte und sehr viele Menschen um mich herum sind - dann bekomme ich innerhalb kurzer Zeit Kopfschmerzen. Bei der 2. Messung hat der Optiker festgestellt, dass mein rechtes Auge immer wieder ausblendet und in die alte Stellung zurück möchte. Heute war ich bei der 3. Messung nochmals dort und die Prismen sind mehr geworden (insgesamt 8 Prismen). Bei dieser Messung hat mein rechtes Auge wieder ausgeblendet. Der senkrechte Balken ist immer hin und hergerutscht. Jetzt stellt sich die Frage, ob die 8 Prismen korrigiert werden sollen oder ob man wieder nur einen Teil davon korrigiert. Der Optiker will das noch überdenken und mir morgen Bescheid geben. Wie siehst du das denn? Ist es jetzt am besten gleich eine Vollkorrektion durchzuführen oder nochmals nur einen Teil? Vielen Dank im Voraus.

Viele Grüße

Sabine

Hallo Sabine

meiner Meinung nach sind diese sensorischen Wahrnehmungen von aussen(im Forum) manchmal schwer zu bewerten. Besonders wenn ein Auge zeitweise ausschaltet, weiss der Kollege, dass sich diese WF richtig festgesetzt hat. Da ist dann sinn- und planvolles Vorgehen gefragt, um dir zu helfen. Da sind Zeiträume von 4 Wochen zwischen den Messungen recht kurz und auch abhängig davon, wie schnell sich ein sensorischer Anteil der WF in einen motorischen Anteil verändern lässt. Eine Vollkorrektion ist in so einem Fall nicht immer möglich.Im Rahmen der Gegebenheiten ist eine Korrektion am Kreuz(motorischer Anteil) verträglicher.

Das Vorgehen des Kollegen mit seinen Überlegungen halte ich für richtig.

VG Burkhard

Moin,

ich hatte sofort den Verdacht auf Mikrostrabismus. Dabei will das abweichende Auge immer wieder in die alte Schielstellung und lässt sich niemals dauerhaft korrigieren. Dein Optiker sollte das aber erkennen können. Wenn das so ist, darf auf keinen Fall der volle gemessene Wert gegeben werden, es muss auf verträgliche Korrektion hin gearbeitet werden.

Guten Abend zusammen,

mein letzter Beitrag ist jetzt schon eine Weile her, aber ich brauche mal wieder Euren Rat. 

Mittlerweile habe ich eine Odysee an Augenmessungen und verschiedenen Augenärzten durch. Habe seit meinem letzten Beitrag letztendlich doch den Optiker gewechselt - dieser hat sich für eine Vollkorrektion der Prismen ausgesprochen... insgesamt 11 Prismendioptrin. Gesagt - getan... leider kam ich mit dieser Brille auch nicht klar... war zwar gefühlt eine zeitlang besser, aber nicht optimal und die Probleme kamen wieder....dann zu einem Augenarzt, der sich mit WF auskennt. Dieser tippte dann auf eine latente Weitsichtigkeit und nach dem Tropfen kamen 2,0 + links und 2,25 + rechts zum Vorschein. Sein Rat war Prismen komplett weg und eine Brille vorerst mit 1,25 + rechts und 1,0 + links sowie Visualtraining. Das ist jetzt ca. 1 Jahr her... der Optiker hat mich dananch nochmals mit der MKH vermessen... mittlerweile 15 Prismendioptrin... meinte aber, dass der Schielwinkel weniger wird, wenn wird die Brille ohne Prismen mit der Empfehlung des Arztes fertigen... ich wollte das ausprobieren und auch zum Visiualtraining hatte ich mich angemeldet. Der Optiker fertigte mir also eine Brille mit 0,75 + rechts und 1,0 + links mit Gleitsichtgläsern jeweils Addition 0,5 unten... da er vermutete, dass die Weitsichtigkeit kommt. (Brillenwerte davor: 0,25 + rechts, -0,88 cyl, 172 Grad, 5,5 a. Prisma / 0,62 + links, -1,12 cyl, 14 Grad, 5,5 a. Prisma). Diese Brille tauschte ich von heute auf morgen aus und fühlte mich besser. Der Tunnelblick war weg, allerdings ist es mittlerweile so, dass trotz des Visualtrainings nach einem Jahr wieder Probleme auftauchen. Ich merke, dass mir die Augen bei bestimmten Tätigkeiten oder wenn ich mich längere Zeit konzentrieren muss entgleiten.... Auch das Autofahren fällt mir in der Ferne schwer, ich kann Schilder und Personen weiter weg kaum fixieren...  Jetzt war ich nochmals beim Augenarzt, dieser tropfte und meinte, dass sich zum letzten Jahr nichts verändert hat. Ich sollte jetzt die Brille voll korrigieren lassen + 2,0 rechts und +1,75 links. Beim Optiker heute nochmals nach MKH gemessen... 13 Prismendioptrien mit 0,75 + rechts und 1,0 + links. Er meinte, dass das für mich optimal wäre, aber bin mittlerweile am zweifeln mit den Prismengläsern... Er würde allerdings auch nicht auf 2,0 + gehen... hatte ich auch eingestellt bekommen... konnte aber auch nach 10 Minuten damit nicht sehen... war immer noch unscharf... er meint, dass es, wenn wird die Prismen weglassen für mich am besten mit 1,0 + links und 1,25 + rechts ist. Das soll ich jetzt ein halbes Jahr tragen, bis sich die Augen darauf eingestellt haben und danach will er nochmal die Prismendioptrin ausmessen.... Was meint ihr? Bin sehr verunsichert, was das beste ist.... Danke im Voraus.

Viele Grüße

Sabine

Moin abine,

es sieht so aus, dass es sich um einen Mikrostrabismus handelt. Prismen dürfen dann nur nach Verträglichkeit gegeben werden, egal, was gemessen wird. Denn messen kann man dabei extrem viel. Ich würde die optimalen Plusstärken nehmen plus verträgliche Prismen.