Strabismus - Augenpflaster

Question

Hallo,

zum Thema Amblyopie-Behandlung mit Augenpflaster: Mein Sohn, 5 Jahre, sieht nach dem Tragen des Augenpflasters Doppelbilder und schielt. Zu Beginn der Oklusionsbehandlung blieb das nur wenige Minuten, jetzt teilweise zwei Stunden oder länger. Vorher war schon ein Mikrostrabismus vorhanden, aber dieser war nicht auffällig. Auch jetzt ist nach zwei Stunden wieder eine Unauffälligkeit erreicht und die Doppelbilder gehen weg. Die Ärzte raten weiter zum Pflaster. Was kann ich tun? Können Doppelbilder und Schielen bleiben?

Hesch · Answer

Hallo Sonnenstrahl,

das kann zum dekompensierten Mikrostrabismus mit einem großen Schielwinkel führen (sofern es Mikrostrabismus ist). Besser sind Methoden, die das Binokularsehen nicht unterbrechen: Bangerterfolie, Atropinkur.Dann muss er nicht doppeltsehen.

Was ist überhaupt der Grund zum Abkleben trotz Doppelbilder? Wie ist die Sehschärfe auf beiden Augen? Vorhandene auch minimale Refraktionsfehler müssen bei einem Schieler mit einer Brille auskorrigiert sein. Ist er das? Ich habe es schon erlebt, dass ein wegen nicht erkannter oder unterkorrigierter Weitsichtigkeit bestehendes akkomodativ bedingtes Schielen, das nicht mit Brille auskorrigiert war, fälschlicherweise für einen Mikrostrabismus gehalten wurde. Klar ist dann auch der Visus reduziert. Nun, gerade sowas kann schnell nach unvorsichtigem Abkleben entgleisen.

1. Faustregel: Brille vollkorrigieren! Danach erst nach der Sehschrärfe schauen und über Okklusionsmethoden entscheiden!

Gut wäre hier einen Befund zu posten. Erst dann können wir was konkreteres sagen.

LG Hesch

Strabismus - Augenpflaster

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