Hallo,
angesichts des Umstands, daß ich meine Prismenbrille seit drei Wochen ohne die geringste positive Auswirkung trage, mache ich mir nun (auch) Gedanken über mögliche Fehlerquellen. Dabei fiel mir auf, daß auf meinen diversen Brillenpässen jeweils unterschiedliche PDs verzeichnet sind (25/29 bzw. 27/27).
Wäre ein fehlerhafter Wert in der Lage, den Erfolg einer Prismenbrille zu vereiteln? Ich frage insbesondere, da bei der Qualitätssicherungsliste für MKH auf das Erfordernis einer Videozentrierung hingewiesen wird (die in meinem Fall bei verschiedenen Anwendern übrigens ebenfalls unterschiedliche Ergebnisse hervorbrachte). Allerdings würde doch auch mit der genauesten Meßmethode nicht die PD ermittelt werden können, die sich hinter der Prismenbrille als Folge der Muskelentspannung ergeben wird - oder ?
Wäre sehr dankbar für eine Antwort.
Herzliche Grüße und schöne Pfingsten
Barbara
Zusammenhang korrekte PD und Erfolg der Prismenbrille ?
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Hallo Barbara,
soweit ich weiß, wird bei Prismen mit eingerechnet, dass die PD sich durch die Prismen verändert. Wenn ich mich recht erinnere, machen 3 Prismen je nach Basislage 1mm mehr oder weniger PD aus. Ob die Gläser falsch zentriert sind, müsste der AO aber leicht überprüfen können.
Es kann natürlich auch sein, dass deine Muskeln sich durch das Prismentragen weiter entspannt haben und die Brille nun zu schwach ist. Da dir aber bisher weder der AO noch hier per Ferndiagnose jemand helfen konnte, wäre es vielleicht sinnvoll, einen Augenarzt aufzusuchen, der sich mit WF auskennt und auch nach MKH misst.
Auf der homepage der Selbsthilfegruppe findest du einige Adressen www.selbsthilfegruppe-:wink:elfehlsichtigkeit.de.
Evt. wäre auch die nächste Uniklinik eine Anlaufstelle (dahin kann dich auch ein Hausarzt überweisen). Dies aber eher, um andere Ursachen deiner Sehprobleme auszuschließen. Zum Messen der WF bist du bei den MKHlern an der besseren Adresse.
Grüße,
Anna
Vielen lieben Dank, Anna!
Meinst Du denn, daß das Einschleifen auf 27/27 - gesetzt den Fall 25/29 wären als Ausgangswert richtig - dazu führen würde, daß die entsprechende Prismenbrille nicht hilft? Oder müßte ich dennoch das Gefühl haben, es gehe in die richtige Richtung ?
Herzliche Grüße
Barbara
Noch eine kleine Ergänzung Ich habe mich natürlich zuerst an meinen AO gewandt - mit dem wenig überraschenden Ergebnis, daß die von ihm ermittelte PD selbstverständlich richtig war und auch einer Nachmessung standhielt. Den Weg hätte ich mir wohl sparen können 
Ich muß allerdings dazu sagen, daß mein AO nicht mit Videozentrierung arbeitet.
Hallo Barbara,
ZitatMeinst Du denn, daß das Einschleifen auf 27/27 - gesetzt den Fall 25/29 wären als Ausgangswert richtig - dazu führen würde, daß die entsprechende Prismenbrille nicht hilft?
Das kann ich dir als Nichtfachfrau leider nicht beantworten.
Ich springe nur mal sozusagen als Ferienvertretung mit einigen Spekulationen ein
Aus meinen eigenen Erfahrungen heraus glaube ich nicht, dass allein eine falsche Zentrierung die Ursache deines Übels ist. Ich trage eine Prismenfolie auf einer Seite, durch die sich der Durchblickpunkt mind. 3mm weiter nach innen verschiebt, als er im Glas ist, und habe trotzdem keinerlei Probleme mit der Sehschärfe, wie du sie beschreibst.
Eine andere Überlegung wäre, woher die unterschiedliche PD (der "Silberblick") bei dir kommt. Entweder ist da schon ein kleines manifestes Schielen im Spiel oder deine WF wird von den Augenmuskeln nicht mehr voll kompensiert.
Ob es ein manifestes Schielen ist und dieses Auswirkungen hat, müssten dir die AA beantworten.
Wenn der "Silberblick" allein von der WF herrührt, könnte ich mir vorstellen, dass deine WF größer ist als bisher gemessen, denn 4cm/m mit Basis außen scheinen die Augenmuskeln in den meisten Fällen noch vollständig kompensieren zu können.
Jedenfalls hatte ich vor der ersten Prismenbrille auch immer 1-2mm Unterschied in der PD. Die ersten Messungen ergaben um die 4-8Prismen, der tatsächliche Winkel entpuppte sich später als wesentlich größer.
Eine andere Möglichkeit ist auch, dass deine Höhenabweichung größer ist als anfangs gemessen. Gerade die Höhe scheint schon bei kleinen Abweichungen sehr große Probleme zu bereiten. Zudem beeinflussen sich Seiten- und Höhenabweichung u.U., d.h. eine Korrektur der Höhe kann zu anderen seitlichen Prismen führen und umgekehrt. Daher dauert es manchmal eine Weile, bis der richtige Korrektionswert gefunden ist, wie Paul-Gerhard schon schrieb.
Wie gesagt, würde ich vorsichtshalber noch einmal ärztlich abklären lassen, ob die Augen gesund sind. Wenn du nicht wochenlang auf einen Termin bei Uniklinik oder MKH-Docs warten möchtest, wäre eine Sehschule die nächste Anlaufstelle (mit der gleichen Einschränkung, dass ich mich auf deren Messung der WF nicht verlassen würde). Die AA selbst sind jedenfalls auch keine SpezialistInnen für Schielen, sondern überlassen das -sofern vorhanden- ihren Sehschulen.
Soviel nur als Anregung, die keinesfalls eine fachliche Diagnose ersetzen kann.
Grüße,
Anna
Hallo Anna,
vielen Dank für Deine Einschätzung! Sehr nett von Dir, daß Du Dir über Pfingsten Zeit für meine Anfrage genommen hast!
Einen Silberblick habe ich übrigens nicht Die Augen liegen einfach unterschiedlich weit von der Nasenwurzel weg.
Viele Grüße
Barbara
PS Der Link geht nicht -) (under construction) Trotzdem Danke, kann ich bestimmt später brauchen.
Hallo Barbara,
die PD ist bei Deinen Brillen eigentlich nicht unterschiedlich. 27/27 ist gleich gro0 wir 25/29, nämlich 54mm. Es kann nur dazu führen, daß Du den Kopf bei 25/27 unmerklich nach rechts halten mußt, um optimal zu sehen, oder bei 27/27 etwas nach links. Außerdem ist die Angabe der PD nur sinnvoll mit der exakten prismatischen Wirkung, bzw. sollte die PD ohne jegliche Korrektur gemessen sein und dann die PD notiert sein, die für die Fertigung mit Prisma eine Rolle spielte.
Gruß
Eberhard
Hallo Eberhard,
kann es eigentlich sein, dass die PD schwieriger zu messen ist, wenn bereits Prismen getragen wurden?
Immerhin funktioniert ab einer bestimmten Höhe der Selbstausgleich nicht mehr so vollständig wie ohne Prismen. Gemessen wird dann doch ein sehr schwankender Abstand zwischen voll kompensierter und dekompensierter WF, oder? Das wäre dann doch eine mögliche Fehlerquelle.
Jedenfalls waren bei mir bei der letzten Prismenanpassung einige Anläufe nötig, bis annähernd gleiche PDs gemessen wurden.
Grüße,
Anna
Hallo Anna*,
sicher dauert es etwas, bis ohne Korrektur wieder die richtige PD gemessen wird. Aber ich messe die neue PD mit Video-Infral, in dem ich nur die zusätzlichen Prismen eingebe und mit den alten Prismen in der Brille messe. Ich darf dann nur nicht vergessen, die Prismenwerte richtig zu stellen bevor ich die Bestellung abschicke.
Gruß
Eberhard