Hallo zusammen,
letzte Woche war ich mit unserer jüngeren Tochter beim Augenarzt. Ich wollte eigentlich nur ein Rezept über ein neues Brillengestell haben, da wir seit eineinhalb Jahren beim Optiker wegen Prismen sind. Der Augenarzt hat festgestellt, dass sie auf dem linken Auge (bisher schon immer schwächer) nur noch eine Sehleistung von ca. 30 Prozent hat. Allerdings hatte sie zum Lesen der Zahlen auch nur ca. 30 Sekunden Zeit. Sie trägt seit eineinhalb Jahren Prismen, seit Sommer ca. 8 Exo und 2,75 Höhe. Der Augenarzt ist gegen Prismen, also bin ich wieder gegangen. Er sagte, das linke Auge sei weiterhin leicht weitsichtig, es ist aber in der Prismenbrille mit leichter Stärke für kurzsichtig korrigiert. Die Messung des Optikers kam mir aber sehr gründlich und gut vor.
Fragen Kann der Visusabfall davon kommen, dass die Prismen nach fast einem halben Jahr nicht mehr stimmen? Oder auch von der Sehschärfenkorrektion? Und wie lange soll einem Auge Zeit gegeben werden, die immer kleiner werdenden Zahlen zu lesen, oder muss das sofort gehen?
Ich war damals (da war sie vielleicht 2 oder 2 1/2 Jahre alt) zum Augenarzt gegangen, weil ein Auge bei Müdigkeit immer in eine Ecke rutschte. Der Arzt sagte aber, dass sie nicht schielt. Ein Auge decke mehr die Nähe ab, das andere die Ferne. Zwischendurch wurde ein Brillenglas mit einer Rasterfolie (Bangerterfolie) beklebt.
Könnt ihr mir bitte weiterhelfen!!!
Grüße Dorota
Hallo Dorota,
bitte unbedingt einen Termin bei einem Augenarzt mit Strabologie (schielfachkunde) machen. In welche Ecke rutscht denn das Auge? Innen oder außen?
LG
Kerstin
Egal was du tust, tu es mit Leidenschaft und Hingabe!
Hallo Kerstin,
als Kleinkind meine ich, das Auge rutschte nach innen... jetzt hat sie aber Exo-Prismen. Unsere Tochter hat noch andere Besonderheiten. Die muss ich extra mal schildern, da ich jetzt leider aufhören muss. Vielleicht heute Abend.
liebe Grüße
Dorota
Hallo Dorota,
Kinder müssen grundsätzlich zunächst auch einmal vom AA getropft werden, damit die objektive Übersichtigkeit, falls eine besteht, ermittelt werden kann. Kinder können sooooo gut akkommodieren, da ist Vorsicht angesagt! Ehemalige Innenschieler können zu Außenschielern werden, gerne auch zu intermittierenden......dann schielen sie nur hin und wieder.
Sollte objektiv wirklich eine Übersichtigkeit bestehen, dann zweifle ich die jetzige Brillenkorrektion an. Und zum Strabologen solltet Ihr unbedingt.
LG
Kerstin
Egal was du tust, tu es mit Leidenschaft und Hingabe!
Hallo Dorota,
Visus nur 0,3!!! was ist mit dem anderen Auge? Da würde ich mir möglichst bald noch eine Meinung holen (wie bereits Kerstin geschrieben).
Durch zu schwache Prismen lässt sich die Visusabfall kaum erklären - wenn es denn einer ist......was war der Visus in der Vergangenheit immer??? Frage Deinen Augenoptiker danach!! Vielleicht hatte Deine Tochter einfach nur die falschen Stärken beim Sehtest. Dem muss aber nachgegangen werden.
Eine Refra in Zycloplegie sollte vor jeder prismatischen Korrektion gemacht werden - das kann nur der Augenarzt. Auch wenn die MKH dann ohne diese erfolgt.
Frage
"Und wie lange soll einem Auge Zeit gegeben werden, die immer kleiner werdenden Zahlen zu lesen, oder muss das sofort gehen?"
Der Kunde/Patient sollte auch zum raten motiviert werden (wenns falsch ist macht es ja nichts;) ) - weil sonst die "unsicheren" Menschen die nur lesen wenn Sie sich 100% sicher sind wohl immer einen schlechteren Visus haben als diejenigen die einfach immer was lesen auch wenns sie echt nichts sehen. Die Zeit ergibt sich dann....
So ganz nach "reiner Wf" hört sich das ganze nicht an!
Du hast schon öfters was gepostet - hab leider nicht mehr so viel im Kopf davon sorry.
Für weitere Fragen stehen wir gerne zur Verfügung.
viele Grüße
Georg
Hallo zusammen,
danke für eure Antworten. Kennt ihr einen guten Strabologen im Großraum Stuttgart?
Danke
Grüße Dorota
Dazu habe ich Dir Informationen, PN kommt.
Wenn wir schon dabei sind kennt Ihr einen guten Optiker im Großraum Stuttgart?
Was kann es denn sein außer einem Visusabfall???
Visus bisher Mit zweieinhalb Jahren scheinbar 0,8 auf beiden Augen. Dann Visusabfall links auf 0,3, danach Brille und Bangerterfolie. Danach scheinbar 1,0 beide Seiten. Wobei ich das so in Erinnerung habe, dass das linke Auge immer deutlich schwächer war (das ist eh ihre schwächere Seite, Ohr, Herz, Niere...)und in der Sehschule nur mit Eselsgeduld mit dem linken Auge ein besseres Ergebnis erzielt wurde. Dann sind wir mit 5 1/2 Jahren zum Optiker. Da war das linke Auge schon wieder schwächer, danach aber (mit wenig Prismen) wieder besser (ich glaube 0,6). Aktuell schrieb der Augenarzt in seinem Bericht, die Visusangaben seien wechselhaft gewesen. In der Sehschule am gleichen Tag kam dann scheinbar 0,5 (nicht mehr 0,3 wie eine halbe Stunde zuvor) heraus. Im Bericht heißt es, sie habe normale retinale Korrespondenz.
Wir haben bald einen Termin beim Optiker. Was mach ich jetzt?
Grüße Dorota
Warum fahrt Ihr nicht nach Metzingen zu Dr. L.? Da hast Du Arzt und Prismen in einer Hand. Ich finde, einen zweite Meinung kann nie schaden.
Gott schenkt Dir das Gesicht. Lächeln musst Du selber!
Der Rat von KersinEP ist gut. Sollte das aus irgendeinem Grund jedoch nicht gehen solltet ihr unbedingt einen anderen AA mit Erfahrung in Strabologie aufsuchen. Bei Kindern drängt immer die Zeit, wenn der Visus schlecht wird.
Anschliessend kann dann eine MKH erfolgen und weiter mit Prismen gearbeitet werden. ABer zuerst strabologische Abklärung!
LG
Ernst
Hallo Dorota,
Natürlich sieht es erstmal aus wie ein deutlicher Visusabfall! Aber wichtig ist dabei das dieser immer unter gleichen Bedingungen erhoben wird. Folgende Faktoren beeinflussen das ganze
- Refraktion (Zylinder, Nebelung)
- Helligkeit im Prüfraum
- Prüfenfernung die mal mehr mal weniger genau eingehalten wird
- Motivation durch den Prüfer (ruhig raten...etc.)
- physiologische Visusschwankungen + Tagesform
- Qulität der Projektoren (Verstaubt etc.)
- "schlechte Jusierung am Phoropter oder Messbrille"
- benutzte Optotypen (Zahlen, Landoltring, etc.)
- sonstiges
bei 0.6 auf 0.5 da würde ich mir keine Sorgen machen - wichtig ist eine ordentlich Refraktion.
Von 1,0 auf 0,3 da kann auch sein das der Visus "flasch" erhoben wurde - Pathologien müssen vom Augenarzt ausgeschlossen werden (ist ja eh passiert)
Im Internet hat man seine Grenzen bei der Beratung - bin mal neugierig was Dein Augenoptiker sagt. Wenn der Visus wirklich so schlecht ist - muss abgeklärt werden.....
viele Grüße
Georg
Herzlichen Dank für eure Antworten,
wir gehen jetzt erst mal zum Optiker, dann zum Augenarzt, andersrum lässt sich das jetzt auf die Schnelle nicht organisieren. Ich werde euch berichten...
Viele Grüße
Dorota
Hallo Dorota,
Du hast die letzte PN noch nicht gelesen!
Hallo miteinander,
welche Ursachen kann die schlechte Sehleistung eines Auges haben?
Ist es wahrscheinlich, dass die schlechte Sehleistung des einen Auges durch einen Mikrostrabismus entstanden ist?
Grüße
Dorota
Hallo Dorota,
das kann sein, aber so etwas ist aus der Ferne nie zu behaupten.
Viele Grüße
Eberhard
Hallo,
der Optiker hat eine Sehleistung von über 0,8 ermittelt, eher Richtung 1,0 und eine Zahl bei 1,25. Zuvor hatte er ihre Augen mit einem Gerät namens iProfiler vermessen. Damit hatte er auch für das linke Auge eine Kurzsichtigkeit festgestellt, was sich anschließend bestätigte. Folgende Werte werden jetzt eingebaut Rechts - 0,75 und Links - 1,25. Prismen jetzt nicht mehr Exo, sondern 1,75 Eso. Die Höhe von 2,75 blieb gleich. Da die Sehleistung des linken Auges also eher besser denn schlechter geworden ist, werde ich mal sehen, was sich mit diesen Gläsern tut (Kopfweh, Schrift,...) Aber ist ja echt heftig, wie sich die Werte des AA (bzw. dessen Sprechstundenhilfe!!!) von denen des Optikers unterscheiden.
Vielen Dank euch allen
Grüße
Dorota
Hallo Dorota,
mir schwant nichts Gutes, aber mal sehen.
Was mir nicht geheuer ist jetzt Eso, voher Exo. Das kann durch die Minuskorrektion entstanden sein. Wenn sie falsch ist, wird Innenschielen indiziert.
Die Messung mit dem iProfiler ist bei Kindern fraglich. Da Kinder sehr stark akkomodieren können, ist jedes objektive Messgerät, in das hineingeschaut werden muß, ein Anreiz zur Akkomodation. Wenn diese dann gemessenen Werte sofort in der Messbrille übernommen werden, gibt es keine Chance, davon wegzukommen und sei es auch noch so falsch.
In dem Fall hätte ich das Kind stark genebelt (Plus 2 über die gemessenen Werte) und diese Nebelung so lange verringert, bis der höchste mögliche Visus vorliegt.
Beim Arzt wäre meist Zykloplegie das Mitte der Wahl, um eine Überkorrektion von Myopie zu vermeiden.
Viele Grüße
Eberhard