Hallo Zusammen,
ich verfolge seit einiger Zeit sehr interessiert dieses Forum und hoffe das Ihr mir helfen könnt.
Kurz zu meiner Person :
Ich bin 28 Jahre alt. Aufgrund von Morbus Basedow wurde mir meine Schilddrüse vollständig entfernt und da meine Augen bereits sehr angegriffen waren (Endokrine Orbitopathie), wurde bei mir eine Orbita Dekompression durchgeführt. In Folge dessen fing bei mir das rechte Auge an zu schielen.... Nun wurde eine Schielop durchgeführt. Ich brauche zwar keine Prismenfolie mehr und sehe nicht doppelt, aber ich habe das Gefühl, dass mein rechtes Auge leicht mittig nach unten schielt. Das erkenne ich an der Pupillenstellung.
Ich bin sehr verunsichert, ob ich mir das nur einbilde oder ob es wirklich stark sichtbar ist . Ich habe zwar die Befunde erhalten, verstehe aber absolut nichts. Wisst Ihr was diese Ergebnisse aussagen, bzw. ob daraus erkennbar ist, welchen Restschielwinkel ich habe (hab gehört, wenn er zu niedrig ist, würde man nicht nochmal operieren) :
PRÄOPERATIV :
Visus RA: c.c.s. = 0,8
LA: c.c.s. = 0,8
Abdeck-Probe :
Ferne : +17,5 Grad - VD 2,5 Grad
Nähe : +15 Grad
Motilität : Hebungsdefizit bds. 15 Grad, Abduktionsdefizit R30 Grad / L30 Grad
POSTOPERATIV :
Abdeck-Probe :
Ferne : +4 Grad - VD 0,5 Grad phorisch
Nähe : +2 Grad - VD 0,5 Grad phorisch
Vielen Lieben Dank für eure Hilfe
LG
Riam
Hallo Riam,
ich hoffe, hier schreibt auch noch jemand, der vom Fach ist, etwas zu Deiner Problematik.
Der Restwinkel im postoperativen Befund ist wirklich nicht groß (bis 5 Grad spricht man von Mikroschielen). Wenn man aus dem Wort "phorisch" folgern kann, dass es nur eine phorische Komponente ist, die übrig geblieben ist, dann ist das doch auch gut. Du könntest ggf. versuchen, ob ein Ausgleich mit Prismen sinnvoll und hilfreich ist. Wenn Du gar keine Probleme hast, dann lass alles so, wie es ist. Mich wundert, dass Du meinst, diesen kleinen WInkel selbst zu erkennen anhand der Pupillenstellung...wurdest Du schon mal von anderen auf ein Schielen angesprochen? Sei froh, dass Du derzeit gut sehen kannst, nach all dem, was Du mit dem Morbus Basedow schon mitmachen musstest...
Viele Grüße
Kerstin
Egal was du tust, tu es mit Leidenschaft und Hingabe!
Hallo Kerstin,
Lieben Dank für deine Antwort
Ich muss gestehen ich weiß nicht was phorisch in Bezug auf schielen bedeutet ? Konntest du aus den Werten den schielgrad erkennen (sind das die 0.5 die bei postoperativ stehen?)
Nein bisher hat mich noch niemand angesprochen, aber meine Augen sind noch gerötet, vielleicht erscheint es dadurch unauffällig.... Oder wenn du schreibst man spricht von mikroschielen dann ist es vielleicht wirklich unauffällig und ich sehe es nur so deutlich weil ich mich darauf fixiere:-(
Viele Grüße,
Riam
Zunächst einmal, herzlichen Glückwunsch, denn eindeutig ist der Gesamtfehler der Schielproblematik ganz deutlich reduziert worden.
Aus augenoptischer Sicht lässt sich sagen, dass der Morbus Basedow weiterhin wohl Dein Sehen beeinflussen wird.
Aber die Frage, die sich stellt ist die, soll er das tun, ohne dass die Blickkoordination in der zentralen Funktion optimal ausgerichtet und korrigiert wird? Das Ergebnis wird nur seltenst befriedigen.
Oder nimmt mann den OP-Erfolg zum Anlass, den Augen "durchaus als langfristiger Weg projektioniert" möglichst optimale Voraussetzungen zur Arbeitsbewältigung "im Aufnehmen visueller Reize" zu verschaffen. Auch unter der besonderen Prämisse, dass letztlich Wertekombinationen sich als nicht langzeitstabil erweisen können.
Der andere Weg wäre entweder ein spielen von "Blinde Kuh", keiner weiß was Sache ist, oder ein Vertrauen auf das Gefühl bei allen geplanten Maßnahmen und Schritten. Beim Vertrauen auf "Gefühl", bleibt man allein, weil alle Anderen dies ja letztlich nicht zuordnen können; aber man muss wissen, dass auf der Basis von Gefühl, man sich selber trotzdem zum Spielball von Meinungen und Wetterlage macht. Anders funktioniert Gefühl nicht.
Deshalb mein Rat, es braucht einen Partner, der sich meines Vertrauens wert erweist und der mit mir durch das Laborinth visueller Konflikte dringt, um diese abzuarbeiten und aufzubrechen, damit Sehen bizentral zu einer feinen und klaren Sache wird.
Mach was draus!
Viele Grüße:
Paul-Gerhard Mosch (PGM)
Hallo Paul-Gerhard,
vielen Dank für deine Antwort.
Darf ich fragen, ob du anhand meiner Daten erkennen konntest, um welchen Schielwinkel es sich bei mir handelt (ich weiss es leider nicht) ?
Ich bin hin - und hergerissen : Wenn nicht in der Vergangenheit schon immer was schief gegangen wäre bei meinen OP´s, würde ich definitv versuchen nochmal eine machen zu lassen...Ich denke mal ohne OP kann ich wohl selbst nichts beitragen um es zu verbessern ? Ich hatte es an abdecken des "gesunden Auge" gedacht, in der Hoffnung, dass sich das andere reguliert...
Ich muss gestehen, es handelt sich bei mir in erster Linie um einen kosmetischen Aspekt, denn ich habe weder Doppelbilder noch habe ich bemerkt, dass ich schlechter sehe....Aber jede/r hat etwas was sie/er ganz besonders an sich mag und es waren mein Leben lang nur meine Augen, daher leidet mein Selbstbewusstsein enorm.
Ich habe Ende August einen Termin an der Uniklink Giessen (wegen der notwendigen Oberlidkorrektur), vielleicht sollte ich dort das Thema Schielen auch nochmal ansprechen ? Oder kannst du eventuell eine Klinik empfehlen?
Vielen Dank nochmal für deine Hilfe
Viele Grüsse,
Riam
Hallo Riam,
ich denke, Du bist übersensibilisiert und meinst, den Schieler zu sehen...ich habe auch so um die 5 Grad und die fallen nur bei Fotos mit Blitzlicht (der olle Vorblitz lässt das Auge entgleisen) auf oder wenn ich total müde bin und einen Schluck Alkohol getrunken habe...
Wenn Dich etwas nur rein kosmetisch stört, Du sonst aber überhaupt keine Probleme mit dem Sehen hast, dann solltest Du die Finger von weiteren Brillenexperimenten lassen. Man kann Dinge auch verschlimmbessern (never change a running system...). Und gerade bei Mikroschielen kann da ein wohlgemeinter Korrektionsversuch nach hinten losgehen...das ist meine Meinung und Erfahrung. Die ist natürlich nicht allgemein gültig und es gibt auch andere Meinungen und Stimmen.
Viele Grüße
Kerstin
Egal was du tust, tu es mit Leidenschaft und Hingabe!
Hallo Kerstin,
lieben Dank für deine Antwort....
Ich habe jetzt einfach mal drei Bilder eingefügt, damit ihr euch selbst mal anschauen könnt, wie ich derzeit aussehe...
Gibt es denn beim Mikroschielen die Möglichkeit es mit einer Kontaktlinse auf dem betroffenen Auge zu korrigieren?
Und noch eine Frage : Ich weiss leider immernoch nicht, welchen Schielwinkel ich habe
Sind das die angegebenen 0,5 oder 3 bzw. 4 Grad? Und was bedeutet in diesem Zusammenhang phorisch?
Vielen Dank & Viele Grüsse,
Riam
Also vom komsmetischen Aspekt her muss ich sagen die Augen sind sehr schön und kommen zu Geltung und das Schielen bemerkt man sogut wie garnicht. Wenn ich das mit meinem Schielen vergleiche womit ich jetzt schon mein Leben lang rumlaufe kannst du dich ohne probleme überall blicken lassen die leute würden es sicherich nichtmal merken. Ich kann nichtmal fotos machen ohne das man sieht das mein auge nach oben schielt.
hey du schielst in der Nähe 2° nach innen und in der Ferne 4° nach innen. und du schielst 0,5° nach oben. Das ist sehr wenig und auf den fotos die du reingestellt hast, sehe ich da ehrlich gesagt nichts von. Es wird dich denke ich auch kaum jemand operieren bei so geringen Werten. Du kannst versuchen das mit Prismen aufzubauen, dann sieht man das aber eher stärker bis du dich eventuell operieren lassen kannst. Werden die Werte nicht größer wird das schätze ich aber keiner operieren.
Vielleicht ist dein Höhenschielen stärker als auf den fotos und als es gemessen wurde, ich finde wirklich es ist nichts zu sehen. Bei so geringen Werten kann man das sicher auch mit Visualtraining verbessern. Dann müsstest du dir einen Funktionaloptometristen suchen. Ich finde das aber wirklich kosmetisch nicht zu sehen! Hast du Doppelbilder manchmal?
Phorisch bedeutet, dass es nicht manifest ist und es teilweise wegfällt!
Mit Kontaktlinsen wird es glaub ich schwierig mit Prisma, auch wenns wohl möglich ist. Hast du denn sonst schlechtere Bilder? Ich bin da Kerstins Meinung, oder würde VT versuchen, ich denke die Prismenbrille willst du nicht wenn es dir um Kosmetik geht.
LG