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Bild des Benutzers Serena
Verbunden: 8. November 2010 - 11:04
Prismenkorrektur sinnvoll?

hallo in die Runde,

ich würde gern mal zu meiner Problematik kompetente Meinungen hören.

48J alt, vermutlich seit späterer Kindheit Strabismus, Okklusionsbehandlung nicht erfolgreich.

Seitdem kein Stereosehen (fiel anläßlich Führerschein auf), alle Augenarztbesuche endeten mit "Amblyopie infolge Strabismus, da kann man nichts machen".

Sehschärfe mit bisheriger Brille rechts (myop -2,25) 1,0 und   links ("amblyop", -0,75 ) 0,3 Visus..

Vor einem Jahr nun konnte ich plötzlich entgegen meinen sonstigen Fähigkeiten morgens die Waage scharf sehen.

Jüngst las ich Susan Barry und war fasziniert. Und nun möchte ich das linke Auge aktivieren.

Besuch bei einem MKH-Anwender ergab:

"Strabismus convergens OS, pseudo-Amblyopie infolge starker zentraler Hemmung des linken Auges

Skiaskopie: R -2,25 0,5 90° L 0,0

Subj. Refr. : R - 2,0 -0,75 70° V=1,0    L plan V= 0,3p

Empfohlen wird folgende Korrektur:

R -2,25 -0,75 70°   3,0cm/m 180° +  0,75cm/m oben

L -0,25  3,0cm/m 0°  + 0,75cm/m unten

Add 2,0 bds"

Meine Fragen:

Macht das Sinn?

Würde man nicht besser die waagerechte Prismen-Korrektur weglassen und dafür Training machen?

Die subjektive Refraktion wurde mit den Prismen durchgeführt, aber auch damit wird links nur ein Visus von 0,3 erreicht. Wozu also all der Aufwand?

Was passiert genau bei der Prismen-Korrektur auch für das rechte Auge? Wird nicht dort der Lichtstrahl von der Fovea abgelenkt? Kann sich seine Sehschärfe dabei nicht verschlechtern? Kann es beginnen zu schielen?

Heftiges Augentraining resultierte in den vergangenen Tagen in Doppelbildern.

Wer hat Kommentare und/oder Ratschläge für mich?

Dank im Voraus.

Bild des Benutzers Eberhard Luckas
Verbunden: 29. September 2002 - 0:00

Hallo

 

--Die subjektive Refraktion wurde mit den Prismen durchgeführt, aber auch damit wird links nur ein Visus von 0,3 erreicht. Wozu also all der Aufwand?

Damit das Auge anfängt, mit zu schauen.

--Was passiert genau bei der Prismen-Korrektur auch für das rechte Auge? Wird nicht dort der Lichtstrahl von der Fovea abgelenkt? Kann sich seine Sehschärfe dabei nicht verschlechtern? Kann es beginnen zu schielen?

Nein.

--Heftiges Augentraining resultierte in den vergangenen Tagen in Doppelbildern.

Deswegen besser die Prismen nehmen und keine Doppelbilder durch falsches Training bekommen. Doppelbilder gibt es aber nur, wenn das amblyope Auge plötzlich mitarbeitet. Die Prismen verhindern aber die Doppelbilder, solange sie richtig gemessen sind.

Gruß

Eberhard

Viele Grüße

Eberhard

Bild des Benutzers Serena
Verbunden: 8. November 2010 - 11:04

hallo Eberhard,

danke für Ihre Einschätzung.

Wenn ich mich richtig hier eingelesen habe, dann könnte ich auch ein Kandidat für dies hier

http://optometrieonline.de/content/kreuztest-balken-verschwinden-was-hat-das-zu-bedeuten

sein, oder?

Ich wäre sehr dankbar für Kerstins Meinung.

Gruß

Serena

Bild des Benutzers Kerstin Harms
Verbunden: 10. April 2002 - 0:00

Hallo Serena,

ich kann Dir nur empfehlen, KEIN Visualtraining bei Strabismus convergens zu machen - Du kannst bleibende Doppelbilder erzeugen! Den Prismenaufbau halte ich für sinnvoll. Ob man es in Deinem Alter auch noch mit Okklusion versuchen sollte, um das amplyope Auge zu aktivieren, kann ich nicht sagen. Die Lehrbücher sagen immer, das geht nur im Kindesalter, wir hatten hier im Forum aber auch schon das Gegenbeispiel, wo es im Erwachsenenalter funktioniert hat.

Du brauchst sehr gute fachliche Begleitung, sowohl von strabologischer Seite, als auch von erfahrenen MKH-Anwendern. Und Du brauchst Geduld!

Warum die Okklusionsbehandlung im Kindesalter nichts gebracht hat - dazu müsstest Du hier genauer berichten, falls Du Dich erinnerst. Vielleicht hat sie ja kurzfristig Erfolg gebracht, und die Sehkraft schwand dann wieder, weil nicht die richtige Brille verordnet wurde, oder weil zu früh mit dem Okkludieren aufgehört wurde. Bei meiner Tochter wurde über einen sehr langen Zeitraum okkludiert - und die Okklusionszeiträume wurden sehr engmaschig angepasst und ich habe die Empfehlungen auch immer eingehalten. Vielleicht wurde es bei Dir nicht konsequent gemacht. Für diese Vermutung spricht, dass Du nun plötzlich kurzzeitig morgens die Waage scharf sehen konntest! Da tut sich was, und das sollte Dir Hoffnung geben. Obendrein hast Du einen Höhenfehler, kann ein Mikrostrabismus sein...

Probiere es mit den Prismen - Du kannst damit nichts kaputt machen...aber mach bitte nicht gleichzeitig Visualtraining!

Viele Grüße

Kerstin

Egal was du tust, tu es mit Leidenschaft und Hingabe!