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Wuerfel schrieb

ääh ok, sind zu groß
dann klickt bitte mal hier
http://s251.photobucket.com/albums/gg310/stock_cube/augen/[/url][/quote]

Also Befund 2005

Brillenwerte brauche ich nicht erklären, oder?

Das linke Auge schielt nach außen, es sol ein dissoziiertes Höhenschielen vorliegen, was aber bei der Befundung ein assoziiertes ist, hm, und bei Adduktion sollen die Augen tiefer stehen, was in der Befundung sich auch widerspricht.

Es wurde eine kominierte OP am rechten Auge ausgeführt. Ich hätte das linke genommen, nur mal meine Meinung.

Winkel vor der OP In Ferne bei Rechtsfixation16 Grad bei Linksfixation 12 Grad Divergenz, komisch in der Diagnose steht doch Exotropie links? Müsste der Winkel bei Linksfixation größer sein. Dann haben die ein Fixationswechseltest vorgenommen und dort ein dissoziiertes Schielen festgestellt. Die Werte können auch nicht stimmen, wenn man die sich bei Rechts- und Linksfixation vergleicht, aber das nur am Rande. Und das ist auch nicht erheblich. In der Nähe haben wir 12 Grad und 14 Grad und hier ein assoziiertes Schielen, bei Rechtsfixation steht das linke Auge tiefer und bei Linksfixation ebenfalls. Wo soll da eine DVD sein? Ich sehe hier nur ein assoziiertes Höhenschielen rechts über links von knapp 4 Grad. Dokumentationsfehler? Die Höhenwerte widersprechen sich auch bei der Befund in der Motilität. Hier haben wir bei Rechtsblick einen Höherstand rechts und bei Linksblick einen Tieferstand rechts? Bei Aufblick und Abblick auch Tieferstand rechts? In Primärposition dagegen anders rum. Da hat jemand -VD und + VD verwechselt bei der Dokumentation oder irgendwas gemessen ohne das Köpfchen zu benutzen. Ist auch egal. Dazu kommt eine A-Exotropie. Der Postoperative Befund sieht doch gut aus.

Befund 2008

Schielen linkes Auge und hier Höherstand links, da - VD im Befund. In der Diagnose sollte nicht Hypertropie sondern Hypotropie stehen oder wenigstens -VD. Die lernen das wohl nicht mehr. Anismyopie. Nett, sollte ich mir merken. Ist natürlich ein myoper Astigmatismus bds mit Anisometropie.

Die Prismenbrille hat Basis außen? Warum? Die Augen schielen doch nicht nach innen?
Bißchen Stereosehen von 800 '', Winkel Ferne simultan 6 Gad Divergenz, alternierend 6 Grad Divergenz, Höherstand links von 5 Grad,
Nähe simultan 5 Grad Divergenz, alternierend 5 Grad Divergenz und Höherstand links 7 Grad. Ohne Prismenbrille Ferne simultan 2 Grad Divergenz, alternierend bei Rechtsfixation 7 Grad Divergenz, Höherstand links 8 Grad, obwohl die Prismenbrille ja keinen Einfluss auf die Höhe hat. Trotzdem 3 Grad Unterschied. Eigenartig. Bei Linksfixation nur Divergenzstand von 5 Grad. Nähe simultan und alterniernd Rechtsfixation 18 Grad Divergenz, Höherstand links 6 Grad und bei Linksfixation - 14 Grad. Dann kommen die Winkel noch bei Rechtsblick, Linksblick , Aufblick, Abblick. Deutliche A-Exotropie.

Motilität, also Augenbeweglichkeit soweit in Ordnung. Bei der Perimetrie (Gesichtsfeld) kann ich mir nicht vorstellen dass das rechte Auge nur bis 3 Grad nach außen gesehen haben soll. Das wäre ja ein deutlicher Gesichtsfeldausfall. Ich denke eher, auch hier liegt wohl eher ein Dokumentationsfehler vor.

Bei den vorderen Augenabschnitten sind nur die zarten Bindehautnarben rechts zu sehen, sonst alles ohne Befund.

Der Befund 2008 hat sich gegenüber dem Befund postoperativ 2005 leider verschlechtert.

Hallo Würfel,

meinst du vielleicht VD? Das steht für vertikale Deviation und steht fürs Höhenschielen. Ich sehe nirgends was von DVD....hab die Brille nicht auf

LG
Kerstin

Hallo,

das gibts sogar "wirklich"

DVD = dissoziierte Vertikaldeviation
ist ein Höhenschielen das sich unter Dissoziation (z.B. ein Auge abdecken) verstärkt.

liebe Grüße
Georg

Hallo alle zusammen,

es wäre schön, wenn in den Kliniken sorgfältiger dokumentiert wird und nicht so viel Durcheinander und mit Tippfehlern. Aber das werden wir wohl nie erleben. (

Hallo Eberhard,

ich kann Dir da nur beipflichten - was ich schon an Befundberichten (in Kopie) bei mir liegen habe!!!! Da hat man mir glatt Bluthochdruck in die Anamnese geschrieben. War ein Vertipper (wohl vom Diktiergerät und nicht richtig verstanden) und statt "Hypotonie.." verwendete man Hypertonie. Stell Dir vor, das kriegt ein anderer Arzt, der nicht noch mal nachmisst. Der verschreibt mir prompt Betablocker...und ich kipp aus den Latschen :woohoo: Abgesehen davon, dass man dann von einer Grunderkrankung ausgeht, die gar nicht vorliegt!

Die Ärzte tippen ja in der Regel nicht selber, sondern geben das zum Tippen - und von Diktiergeräten zu schreiben, da muss man schon besonders gute Ohren haben, die Qualität der Aufnahme muss stimmen und der Diktierende darf nicht ständig nuscheln und schnaufen. Ich denke, da kommen die meisten Fehler zustande.

LG
Kerstin

Georg Scheuerer schrieb

Hallo,

das gibts sogar "wirklich"

DVD = dissoziierte Vertikaldeviation
ist ein Höhenschielen das sich unter Dissoziation (z.B. ein Auge abdecken) verstärkt.
liebe Grüße
Georg

Das erste ist richtig, das zweite nicht.

Ist verwirrend, ich weiß...

dissoziiert Symptomenkomplex bei frühkindlichem Strabismus. Man deckt ab, ein Auge kommt von oben, man alterniert das Abdecken, beide Augen kommen von oben....oder unten, was selten ist. Das ist dissoziiert. Assoziiert hier ein Auge von oben, eins von unten...was im Befund so auch stand...

Aber DHD laut Kaufmann was niemanden stört, weil eh keiner was damit anfangen kann, und es auch nicht zu einer kompensatorischen Kopfzwangshaltung kommt. Wenn ein Auge fixert und das andere wird mit Prismen auskorrigiert oder am Synoptophor oder Synoptometer ebenfalls und man wechselt die Fixation, oder deckt ein Auge dann ab...wenn das Lichtlein ausgeknöpft wird und es kommt dann zu einer Einstellbewegung, dann soll eine DHD vorliegen, was illusorisch ist, denn weiß man wirklich ob man den Winkel absolut perfekt am Synoptophor oder mit der Prismenleiste getroffen hat? Das ist in Natura völlig unerheblich und im fraglichen Bericht auch so nicht angegeben. Aber man hat eine Fixationswechseltest vorgenommen. Herzlichen Glückwunsch. Es hilft nur niemanden.

Hypertropie und Hypotropie wurden trotzdem verwechselt. Klasse, wenn ich so was zum Lesen bekomme. Ich schüttle dann immer nur meinen Kopf und denke mir...nein, das sage ich jetzt hier nicht!

Hallo,

die Herstellung der KL ist kein Problem, aber das trockene Auge schon. Was nützt die schwarze KL, wenn das Auge sie nicht verträgt.

Klar gibt es solche Kontaktlinsen (Okklusionskontaktlinse) und auch machbar mit neuem Silikonhydrogelmaterial. Nachbenetzung mit höherprozentiger Hyaluronsäure wie z.B. Hylo Vision Gel Sine wird dann sicher notwendig sein. Möglicherweise muss man zusätzlich dann einen Plug setzen. Kann sein. Ich habe ja Ihre Augen nicht gesehen und deswegen ist das aus der Ferne eigentlich nicht beurteilbar.

Wieso kennt der behandelnde Augenarzt das nicht? Eigenartig. Und der Optiker auch nicht? Hm.....

Die sollen sich mal an Galifa wenden.

Und die Uni Gießen hat auch noch nichts davon gehört?

Wäre ja die einfachste Methode die Doppelbilder loszuwerden die man fabriziert hat (Das war doch so?) und auch kosmetisch die beste Lösung.

Hallo A.M,

genau, Hylo Visison sine ist zur Zeit mein wichtigstes Zubehör und bestens wirksam.