Akkomodationskrampf

Hallo Tom,

ich kann Dich beruhigen, auch ich habe in über 30-jähriger Meistertätigkeit nie einen Akk.-Krampf beobachten können. Lähmungen schon eher z.B nach Apoplex, aber Akk.-Schwächen meist nur in Verbindung mit einer nicht korrigierten Eso.

Literatur darüber habe ich leider auch nicht.

Gruß

Eberhard

Vielen Dank Eberhard,

ich woltte mich nur ueberzeugen, dass ich nicht alleine bin, wer dieses Phaenomen /Akklaehmung/ bis heute nicht beobachtet habe. Kann jemand anderer hier in diesem Forum uns vieleicht ueber dieses Phaenomen mehr informieren? Ich bin Meister seit 1995, nicht so lang wie Du.

Mit freundlichen Gruss

Tomas Haberland

Lieber Tom,

nachlesen kann man unter http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed accommodation und spasm. Den Vollrext kann man unter www.subito-doc.de bestellen. Über 150 papers beschreiben dieses "Phänomen. Das "innervatorische Einwärtsschielen" (1) kommt zwar selten vor aber das gibt es wirklich. Da muss ich Herrn Luckas widersprechen. Es wird als Übererrgbarkeit des Konvergenz- und Akkommodationszentrums gesehen.      

(1) Physiologische und methodische Grundlagen der Pleoptik und Orthoptik, Prof, Krüger, Georg Thieme Verlag Leipzig,  1982, S. 122

Hallo A.M.,

ich wollte damit nicht sagen, dass es das nicht gibt, sondern nur, dass ich das noch nie wissentlich gesehen bzw. festgestellt habe.

Gruß

Eberhard

Ich vergaß die Akkommodationslähmung (Akkommodationsparese).

Sie kann auftreten nach Masern, Mumps, Scharlach, Influenza, Malaria, Dengue-Fieber, Parotitis epidemica, Poliomyelitis anterior, Lues cerebrospinalis, Diabetes, multiple Sklerose....

Neuroophthalmologie, Prof. Sachsenweger, Georg Thieme Verlag Leipzig, 1977, S. 312-313. 

Hallo AgnesMaria,

ich danke Ihnen fuer die Hilfe, Infos und Literatur -Hinweise. Haben Sie schon in eigene Praxis Akomodationskrampf beobachtet?

Vielen Dank fuer die Antwort

Tomas Haberland

Hallo A.M.,

ich wollte damit nicht sagen, dass es das nicht gibt, sondern nur, dass ich das noch nie wissentlich gesehen bzw. festgestellt habe.

Gruß

Eberhard

Ich weiß, lieber Herr Luckas.

Ja, habe ich.

Der Fernvisus war trotz Vollkorrektion abe 0,2 bis 0,3 und mit einer esophoren Augenstellung. Nur mit Atropin konnte der Krampf gelöst werden.

LG

A.M.

Hallo Agnes Maria,

koennen Sie mir etwas Naeheres ueber dieser Fall schreiben? Sie duerfen Atropin benutzen? Ist das nicht bischen altere Medikament fuer  Cyklophlegie? Benutzen Sie Atropin in seine Praxis?  Ich kann mir die Begriff "Esophore Augenstellung" nicht vorstelen. Haben Sie nicht gemeint "esotrope Augenstellung"? Wie war dann der refraktive Endergebniss und womit wurde dieses Krampf verursacht? Ich entschuldige mich fuer so viele Fragen, aber ist selten mir jemanden ueber diese Thema praktisch erfahren. Ihre Literatur Hinweise sind sehr hilfreich und nochmals vielen Dank fuer die.

Tom - Augenoptiker aus Prag Tschechien

Lieber Tom,

ein junges Mädchen kam in die Praxis und klagte über schlechtes Sehen in der Ferne. Der Fernvisus lag bei 0,2 bzw. 0,3. Die objektive Reraktometrie ergab eine geringe Hyperopie mit geringem Astigmatismus. Subjektiv wurden Minusgläser angenommen ohne das der Visus über 0,6 kam. Unter Atropin löste sich der Krampf, kam aber bei Stresssituationen wieder. Hier lag eine Überergbarkeit des symphtisch-parasympathischen Nervensystems vor. 

Ja, ich darf Atropin geben und es ist das Mittel für Cycloplegie.

Statt eines manifesten Strabismus (esotrop, exotrop) lag eine Phorie, also ein latenter Strabismus, vor. Hier eben esophor.

LG

A.M.