Schielkorrektur mit OP oder erlernen

Hallo Würmchendrei,bei Deiner Tochter handelt es sich offensichtlich um ein Schielen, das durch den Brechkraftfehler verursacht ist.
Ich denke Deine Anmerkung "Brille Stärke 3" ist eine Brille mit der Stärke +3,0 dpt (Hyperopie/Weitsichtigkeit) gemeint.
Da das Beidäugige Sehen sich gut entwickeln konnte (in der Zeit in der sie noch keine Brille hatte, und noch nicht so "genau" schaute) kann sie die Schielabweichung selbst ausgleichen.
Das heißt aber nicht, daß das automatisch so bleibt! Sie kann das Beidäugige Sehen und ihre Ausgleichsmechanismen wieder verlieren!
Sie muß ihre Brille tragen (auch wenn sie ohne Brille "gut" sieht) damit sie anstrengunsfrei sehen kann; damit hat sie auch keine Probleme mehr mit ihrem Schielen. Oft wird durch das Wachstum die Weitsichtigkeit weniger, und dann braucht sie auch keine Brille mehr zu tragen. Aber jetzt ist es wichtig, damit die (Seh-) entwicklung gut weiterlaufen kann.

Lieben Gruß
L.

Danke für die schnelle Antwort. Aber damals wurde die Op gemacht, weil sie das Auge nach innen geschoben hat und die Brille es ja nicht ausgleichen konnte. Kann man das aber jetzt nicht auch mit dem anderen Auge machen?
Dann bräuchte sie gar keine Brille mehr. Ich weiß nicht ob es Weitsichtigkeit ist. Mir wurde nur gesagt das sie sie tragen soll. Die stärke der Brille währe für das auseinanderziehen des Auges wichtig. (Sphäre Rechts und links +3 Cylinder rechts +1 Achse 80 rechts)

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Das Wuermchen

Zuerst einmal kann ich die Aussagen von "Linus" nur unterstützen. Hinweisen möchte ich an dieser Stelle auf einen oft falsch interpretierten Rückschluss.

"100% Sehschärfe"
Dies entspricht einer Sehleistung von 1.0. Das Maximum des menschlichen Auges liegt bei idealen Verhältnissen 2.0 - 2.5 (demnach bei bis zu 250%).
Landläufig wird oft schon ein Sehen von 80% für ausreichend gehalten. (Der Führerscheinsehtest für PKW verlangt 70% Sehfertigkeit, in meinen Augen eine absolute Minimalanforderung. Zumal das Kontrastsehen, das Farbsehen, etc. nicht bewertet wird.)

Optometrisch gut korrigierte Augen leisten vielfach mehr, und da wir uns in erster Linie über unseren Sehsinn orientieren, gestaltet sich auch unser Leistungsspektrum bestens korrigiert idealer.

Deshalb ist eine ungern getragene Korrektionsbrille sehr häufig unrichtig, und bei einer gern getragenen Brille stellt sich die obrige Frage nicht mehr.

Nachtrag zu "Würmchen´s" Zusatz-Frage

Es gibt eine gewisse Kopplung zwischen dem internen Ausgleich einer Fehlsichtigkeit von "+" Werten und einer Konvergenzstellung der Augen (Innenstellung). Da dies System bei Deinem Kind nur unsauber zu arbeiten gelernt hat, bricht spätestens hier z.Zt. die Zusammenarbeit der Augen immer noch sichtbar ab. Allerdings ist hier nicht unbedingt der ursprüngliche (operierte) Schielfehler zuständig, sondern evtl. noch ein Restfehler, aber insbesondere die ohne Brille akommodativ einsetzende Ausgleichskorrektion der Übersichtigkeit. Diese muss(!) deshalb korrigiert werden, um eine weitere Stabilisierung voran zu treiben. Idealer Weise sollte immer der gesamte optometrische Fehlwert der Bildlage in Höhe, Seite und Tiefe korrigiert werden, um das Sehen bestmöglich zu fördern.

Danke Paul-Gerhard Mosch. Was ich nicht ganz verstehe"sondern evtl. noch ein Restfehler, aber insbesondere die ohne Brille akommodativ einsetzende Ausgleichskorrektion der Übersichtigkeit".
Ihr dominantes Auge war damals Rechts. Das Linke wurde ja Operiert. Dann nach der OP gleich offen gelassen. und jetzt ist das linke Auge dominant. Ihr Augenarzt hat es mir überlassen wann und wie lange ich ein Auge abdecke, wenn ich feststelle das sie mit Brille nur ein Auge benutzt. Nach spätestens 2 Stunden muß ich es dann wieder entfernen, da sie dann nur noch das Auge benutzt das nicht abgedeckt war. Was noch zu sagen währe. Das Linke Auge konnte vor der OP seberat vom anderen bewegt werden. Jetzt kann sie es nicht mehr verschieben.
Wie könnte ich eine OP bekommen unter welchen voraussetzungen?

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Das Wuermchen

Hallo Würmchen,

beharre auf keinen Fall auf eine 2. OP, Linus hat schon erklärt, daß das Schielen nur von der Anstrengung her rührt, ohne Brille scharf zu sehen. Paul-Gerhard hat diesen Zusammenhang nochmal deutlicher gemacht.
Solange Deine Tochter also mit Brille nicht sichtbar schielt, wird sich das visuelle System festigen und sie wird lernen , mit beiden Augen zu sehen. Wenn noch ein Fehler da sein sollte im Bereich "nicht sichtbares Schielen", sprich Winkelfehlsichtigkeit, Pathophorie, Heterophorie, egal, wie wir es nennen wollen, sollte dieser Fehler optisch korrigiert werden. Das meinte Paul-Gerhard mit Seite,Tiefe und Höhe. Auch dieser Fehler kann erst dann operiert werden, wenn die volle Korrektion ausreichend lange getragen wurde.

Gruß
Eberhard

ZitatOriginal erstellt von Paul-Gerhard Mosch

1) "100% Sehschärfe"
Dies entspricht einer Sehleistung von 1.0. Das Maximum des menschlichen Auges liegt bei idealen Verhältnissen 2.0 - 2.5 (demnach bei bis zu 250%).
2) (Der Führerscheinsehtest für PKW verlangt 70% Sehfertigkeit, in meinen Augen eine absolute Minimalanforderung. Zumal das Kontrastsehen, das Farbsehen, etc. nicht bewertet wird.)
3) Optometrisch gut korrigierte Augen leisten vielfach mehr

Hallo l-user,

zur Frage nach der Sehschärfe es kommt auf den Aufbau der Netzhaut an, was maximal möglich ist. Je enger die Rezeptoren auf der Netzhaut verteilt sind, desto höher ist die maximal erreichbare Sehschärfe.

Gruß Lucccy

Hallo, Lucccy

der Aufbau der Netzhaut lässt eben den sehr hohen Visus zu. Das er jedoch sehr häufig nicht erreicht wird, liegt eben nicht an der Netzhautstruktur, sondern krass ausgedrückt an den unruhigen Aufnahmeeinheiten (den Augen) selbst, die eine saubere und präzise Bildlagefixation behindern.

WF lässt grüssen!

Die Antwort von Lucccy ist klar und logisch, aber anscheinend falsch. Die Antwort von Paul-Gerhard Mosch kann ich nicht verstehen. Werden damit "sekund

Danke für das Nachhaken!

Locccy hat die Erklärung genannt, die in der Augenoptik üblich ist. Diese hält aber einer Überprüfung immer weniger stand, denn wenn Augen WF-korrigiert sind steigt sehr häufig die Sehschärfe über den bislang bekannten Wert an. Und damit war die Netzhautrasterung nicht die Grenze!

Zum Vergleich kann man selbst durch eine Beobachtung mittels Fernglas a) Freihändig und b) über Stativ genutzt sehr schnell zu Schlüssen kommen, die der von mir angesprochenen ruhigeren Fixierung entsprechend sind. Zwar entfällt die Fernglasvergrösserung, aber ich habe mit beiden Augen quasi zwei schlottrige Objektivpaare auf ein Ziel auszurichten. Die Bilder sind zueinander entsprechend unruhig. Und darunter leidet die Gesamtbildschärfe.

Ihre Tochter hat ein normosensorisches Spätschielen. Eine schnelle OP beim Auftreten von Schielen nach dem zweiten Lebensjahr ist da ganz wichtig weil sonst alle Binokularfunktionen die bis dahin schon bestanden sonst verloren gehen.

Was ich nicht verstehe Warum wird noch wechselseitig abgeklebt, bzw. das Führungsauge wenn beidseits eine Sehschärfe von 1,0 besteht? Solange die Sehschärfe irgendeines Auges nicht schlechter wird ist das, wenn Binoularfunktionen bestehen man also beidäugig sieht, und Ihre Tochter kann ja 3 D sehen, vollkommen kontraindiziert.

Das Schielen kann man nicht abtrainieren. Auch Lernen hübsch mit beiden Augen nach vorne zu sehen funktioniert nicht.

Früher entstanden deswegen Sehschulen, weil man gerade das versuchte. Das nennt sich Orthoptik. Nach mehr als 50 Jahren hat man es aufgegeben weil beim Schielen funktionelle und nervale Anpass- und Veränderungsvorgänge an die falsche Augenstellung in der Netzhaut und im Gehirn (magnozellulläre Sehbahn, Aria striata) vollzogen werden die sich nicht korrigieren lassen.

Weil bei Ihrer Tochter beidäugiges Sehen mit Brille besteht sollte man versuchen ob mit einem Prismenausgleich sich diese Funktionen verbessern lassen. Wenn ja, dann sollte man so schnell wie möglich operieren nach einem entsprechenden Prismenaufbau. Das kann etwas dauern. Die Brille braucht sie hinterher trotzdem weil ja bei ihr eine akkommodative Komponente beim Schielen besteht. Wenn beim Prismenausgleich sich keine Verbesserung des beidäugigen Sehens einstellt dann ist es eine rein kosmetische Geschichte.

Aber wie gesagt Das Schielen kann man nicht abtrainieren. Auch wenn bei Ihrer Tochter zusätzlich eine intermittierende Schielform vorliegt (denn sie sieht ja gelegentlich mit beiden Augen geradeaus).

An Linus Was die Tochter von Würmchen bis zu ihrem 7 Lebensjahr an beidäugigen Sehen "erlernt" hat verliert sie nicht so einfach. Selbstverständlich ist es wichtig das sie ihre Brille trägt. Sonst funktioniert das nicht. Auch Schieler können Probleme haben, trotz Brilletragen. Gerade wenn sie schnell alternieren und dabei lesen sollen. Egal wie groß der Schiel:wink:el ist. Es muss natürlich nicht sein. Wenn sie mit 7 Jahren noch + 3,00 dpt Weitsichtigkeit hat und rechts sogar mit dem Astigmatismus 4 dpt dann wird sich das nicht in voller Höhe verwachsen. Sie ist garantiert nicht vollkorrigiert sonst wäre sie ja genebelt.

An Herrn Mosch Auch mit einer bestkorrigierten Brille mit Prismen bekommen sie nie ein ideales beidäugiges Sehen bei Würmchens Tochter zustande wenn das Schielen so früh in der Kindheit begann und die Schiel-OP damals nicht den gesamten Schiel:wink:el umfaßte. Es handelt sich hier ja nicht um eine Winkelfehlsichtigeit FDII/ 6 sondern um einen Strabismus.

korrekt!

Hallo Würmchendrei,wenn ich Dich richtig verstanden habe, meinst Du, daß man das Schielen noch operieren sollte, das OHNE Brille da ist.
Das geht nicht, weil dann ein Außenschielen entsteht!!!
Falls trotz Brille noch ein (großer, latenter/verdeckter) Schiel:wink:el vorhanden ist, könnte man diesen noch operativ angehen.
Gruß
L.