Leider ist Herr Rupp Videre Konstanz in Ruhestand gegangen.

Kennt Jemand in diesem Bereich eine gute Anlaufstelle ?

Gruss Thomas

​ich möchte euch gerne meine Geschichte erzählen und um eure Einschätzungen bitten, da ich aktuell etwas verzweifelt bin.

​Ausgangslage: Ich habe eine Hornhautverkrümmung. Mir wurde zuvor eine Brille mit Prismen verordnet, die aber laut Auskunft nur für die Nähe eingestellt war. Da ich die Prismen überhaupt nicht vertragen habe und sie extrem anstrengend waren (vor allem in die Weite und in Einkaufszentren ging es gar nicht), trage ich sie nicht mehr.

​Meine Brillenwerte im direkten Vergleich:

​1. Die alte Verordnung mit Prismen 29.07.2026

​Rechts (R): Sph +0.25 | Cyl -0.25 | Achse 177 | Prismen: 2.50 cm/m (Basis innen)

​Links (L): Sph +0.50 | Cyl -0.25 | Achse 172 | Prismen: 0.50 cm/m (Basis oben)

​2. Die aktuelle Verordnung ohne Prismen / Fernbrille (von Executive Optical, Philippinen, 15.08.2026):

​Refraction (Near): O.D. (Rechts) Sph +0.50, Cyl -0.25, Axis 155 / O.S. (Links) Sph +0.25, Cyl -0.25, Axis 15

​Prescription Lens (Far / Ohne Prismen): O.D. (Rechts) Sph pl, Cyl -0.25, Axis 155 / O.S. (Links) Sph pl, Cyl -0.25, Axis 15

​Aktuelle Situation: Ich trage die neue Fernbrille ohne Prismen seit gestern Mittag. In die Ferne sehe ich deutlich schärfer und kann schneller fokussieren. Auch mein Aufenthalt im Einkaufszentrum war gestern schon etwas länger möglich.

​Das Problem: Trotz der neuen Brille ist immer noch ein leichter Schwindel da – ich laufe wie benommen, und ich habe Nackenverspannungen.

​Mein Dilemma: Ich schwanke ständig zwischen den Fragen: War es richtig, die Prismen komplett wegzulassen? Brauche ich am Ende doch welche? Ohne Prismen laufe ich im Alltag viel besser rum, aber der leichte Schwindel und die Unsicherheit machen mich fertig.

​Hat jemand von euch Ähnliches erlebt? Kann der Schwindel trotz der passenden neuen Werte noch von den Nackenverspannungen oder der Umstellung kommen?

​Vielen Dank für eure Hilfe und euren Rat!

Nach dem ich schon länger immer mal wieder bei dem Thema auf dieses Forum gestoßen bin, wollte ich nun endlich auch mal einen Beitrag schreiben, da ich aktuell sehr verunsichert bin und vor der Entscheidung stehe, von 6 Prismen auf 9 zu gehen.

Ich muss leider etwas ausholen, daher könnte es etwas länger werden - ich danke schonmal für die Zeit und Mühe, ggfalls mir eine Antwort zu schreiben!

Angefangen hat es letztes Jahr im August, als meine Brille, die ich seit 2019 getragen habe (leider weiß ich die Werte nicht mehr, aber keine Prismen und ca. 1,75 oder 2 Dioptrien Weitsichtig) kaputt gegangen ist. Der Optiker machte mir eine Brille mit deutlich höheren Werten (2,5Dioptrien). Allerdings merkte ich, dass ich vorallem Abends öfter ein Auge zukniff und irgendwie Schwierigkeiten hatte, ich fand den Umstieg auf die höhere Dioptrienzahl auch schwierig. Mir wurde dann gesagt, dass ich Prismen brauche. Was es damit auf sich hat, was das genau bedeutet, wurde mir nicht erklärt, ich war froh, eine Lösung gefunden zu haben. Ein Aha-Effekt war, dass das Lesen mit den Prismen wirklich angenehmer war, ich dachte immer, ich wäre einfach sehr Lichtempfindlich, aber die "Schatten" der Buchstaben verschwanden auf einmal. Schielen / Winkelfehlsichtigkeit war bei mir vorher nie ein Thema gewesen, ich wusste aber, wenn ich müde war, mich nicht auf das Sehen konzentrierte oder z.B. mal etwas getrunken hatte, dass ich dann schnell doppelt sah.

Ich bekam, wenn ich mich richtig erinnere, 1,5 Prismen. Die trug ich 4 Wochen lang und fand den Seheindruck sehr seltsam, hatte beim Fahrradfahren Probleme oder beim Wandern, ich wusste nicht, was ist vorne, was hinten. Fokussieren war schwierig, Hintergrund drängte sich vor...es war schwierig zu beschreiben, als ich wieder zum Optiker ging, hieß es, ich bräuchte mehr Prismen. Nun bin ich aktuell bei 6, jeweils 3 auf beiden Seiten. Ich habe die Brille 6 Wochen lang getragen, weil ich immer dachte, es liegt nur an der Gewöhnung. Und tatsächlich habe ich mich auch etwas besser daran gewöhnt. Aber ich hatte ständig Kopfschmerzen, die Augen drückten mir, der Augennerv war ständig angespannt und führte zu Kopfschmerzen. Der Optiker war nun schon sehr genervt, mir kam es vor, als würde man mir übertriebene Empfindlichkeit unterstellen. Ich fühlte mich selbst ja schon sehr unwohl, mich ständig "beschweren" zu müssen. Es wurde vorgeschlagen, auf 9 Prismen zu gehen, aber mit dem Zusatz, dass das eher nicht empfohlen wäre. Ich arbeite als Grafikerin und mich stören die Farbsäume und 3D-Effekte (rot auf weiß , rot auf blau z.B. das schwebt extrem vor dem Bildschirm) jetzt schon. Mir wurden Gläser vor die Brille mit den zusätzlichen Prismen vorgehalten. Ich konnte im Laden da spontan keine Besserung wahrnehmen (es fühlte sich ein wenig "entspannter" an, aber das könnte ich mir auch einbilden), daher fand ich es sehr schwer, das zu entscheiden.

Ich holte mir eine Zweitmeinung ein, der Optiker sagte aber ehrlich, dass er bei mir ein wenig überfordert wäre, meine beiden Augen wären wohl gleich stark aber würden miteinander konkurrieren. "Alternierend" war wohl der Begriff? Er kam bei der Messung auf 8 Prismen aber riet mir davon ab, die Prismen zu erhöhen, riet mir zu einem Termin in der Sehschule, ich solle Übungen machen, und über eine OP vielleicht nachdenken. 

Bei der Augenklinik/Sehschule gibt es aktuell eine Wartezeit von 18 Monaten. Beim Augenarzt wurde nur getropft, es hieß, die Werte der Brille seien richtig und Auf Wiedersehen. Ich suchte mir einen Optometristen aus dem IVBS heraus und ließ dort einen Sehtest machen. Herauskam hier ein Wert von 3,5 Dioptrien (er würde mir 3 geben) und Prismen wurden 10,5 gemessen (!)  Empfohlen wurden mir 9 Prismen. Mir wurde gesagt, dass die aktuelle Brille mit den 2,5 Dioptrien ja viel zu Unterkorrigiert wäre, und es daher auch mit den Prismen gar nicht funktionieren kann. 

Ich bin nun verunsichert. Von August 2025 bin ich nun also 2026 von 0 auf 9 Prismen gelandet. Ich bin nun sehr verunsichert, und weiß nicht, ob ich mich wirklich für 9 Prismen entscheiden soll. Habe Sorge, dass nun noch viel mehr Probleme mit Verzerrungen, Farbsäumen etc. auftreten könnten. Und dass es so immer weiter geht, es in kurzer Zeit immer mehr Prismen werden könnten... Finanziell ist es natürlich auch keine kleine Entscheidung, die letzte Brille war schon nicht günstig gewesen ... Ich könnte es natürlich ausprobieren, und zur Not darauf bestehen, wieder mit den Prismen herunterzugehen, da es ja eine Verträglichkeitsgarantie gibt? 

Aktuell habe ich vorallem Probleme mit der Fernsicht. Wenn ich wandere, viel in die Ferne schaue, kriege ich ziemlich schnell Kopfschmerzen. Umwechseln von Nähe / Ferne ist seltsam und dauert öfter mal länger bzw. ist es schwer, die Fokussierung in der Ferne zu halten, weil sich der Vordergrund nach vorne drängt oder so.

 Manchmal bin ich mir unsicher, ob ich mich zu sehr reingesteigert habe, zu sehr auf das Sehen achte, vielleicht schon dadurch verkrampfe und dadurch Nacken-/Kopfschmerzen bekomme. Ich versuche jetzt häufig, ganz bewusst nicht wirklich scharf zu stellen. In der Ferne ist vieles nicht richtig scharf. Wenn ich ein Auge zumache, sehe ich ohne Brille schärfer als mit der Brille. 
In der Nähe geht es eigentlich ganz gut (Computerarbeit etc..), aber auch da ist es, wenn ich z.B. Personen in der Nähe anschaue, seltsam, weil sich das Bild nicht ganz ruhig anfühlt. Wirklich entspannt fühlt sich mein Sehen nicht an, aber wie gesagt, mittlerweile weiß ich auch nciht mehr sicher, was kommt von der Brille, oder kommen die Kopfschmerzen doch woanders her? Auf der anderen Seite, es wäre auch wirklich toll, endlich mal entspannt sehen zu können, ich habe schon den Eindruck, sehr schnell müde zu sein, Museumsbesuche machen gar keinen Spaß ... 

Hier noch die Werte meiner aktuellen Brille:
 

+2,5, Cyl -0,75, A 77 , Pr 3cmm B 180

+2,5 Cy. -075, A 95, Pr 3cmm B 0 

Ich danke euch schonmal und hoffe, dass ich es nicht zu verwirrend geschrieben habe, es fällt mir etwas schwer, alles gut in Worte zu fassen.

Wie gut funktionieren asphärische Gläser bei hoher Hornhautverkrümmung?

Ich hatte vor ca. 10 Jahren schon einemal ein asphärisches Glas, welches quasi nur in der Mitte scharf war. Das wurde dann gegen ein doppelasphärisches Zeiss-Glas getauscht, welches ebenfalls nur in der Mitte scharf war. Letztlich habe ich dann ein sphärisches Glas mit Mittendickenreduktion gewählt, weil dies einfach den größten Bereich ohne starke Verzerrungen bot. Ich bin mir ehrlich rückblickend gesagt nicht sicher, ob es nicht an der Zentrierung lag. Ich habe die Brille damals fleißig hin und her dreht und keine gut funktionierende Position gefunden. Daher vermute ich, dass es am Glas an sich lag.

Ich habe jetzt im Internet die Seite eines Optikers gefunden, wo über atorische Gläser gesprochen wird. (Weiß nicht, ob man hier links posten darf, daher lasse ich es.) Gibt es diese Glasart noch? Ich habe meinen Optiker gefragt und der meinte, dass diese Glasart nicht mehr genutzt wird und durch asphärische Gläser verdrängt wurde.

Dazu hätte ich zwei Fragen:

1. Funktionieren asphärische Gläser heute irgendwie besser als vor 10 Jahren?

2. Gibt es atorische Gläser noch und sind diese für meine Werte besser geeignet? (in Bezug auf einen größeren scharfen Sichtbereich)

 Danke!!!

Sie hat folgende Werte:
R - 3,5 - 0,5 15° 2,25 3cm/  180°
L - 4,5 - 0,25 110° 2,25 3cm/m 0°

Leider sehe ich damit immer noch nicht für meine Begriffe perfekt. Je weiter weg etwas ist, desto unschärfer wird es. Auf dem Computermonitor kann ich einen Punkt nicht vom Doppelpunkt unterscheiden und z.B. Auto- oder Straßenschilder kann ich erst lesen, wenn ich ziemlich nahe dran bin. 

Beim Optiker habe ich nochmal nachmessen lassen, die Werte passen. Ihm ist aber aufgefallen, dass ich jetzt nur noch auf 100% komme, vor ein paar Jahren waren es noch 150%. Beim Sehtest ging keiner der kleineren Buchstaben zu lesen, egal was er an Stärke usw. verändert hat.

Muss ich mich damit abfinden? Oder kann man noch irgendetwas tun? Brauche ich evtl eine Bildschirmbrille oder kann ich damit auch nicht besser sehen?

Vielen Dank im Voraus für Antworten!

Im Moment habe ich auf dem linken Auge zusätzlich eine Kontaktlinse, um das Netzhautbild zu vergrößern… Das reicht aber nicht aus…. Immer noch 6% Bildgrössenunterschied.

Welche Möglichkeiten habe ich noch?

Ich bin dankbar für jeden Hinweis. Mein Leidensdruck ist extrem groß.

meine Brillenwerte sind R: - 8,75 und L: - 8,75 + 1,25 Achse 90.

Mein Optiker hat mir Tageslinsen bestellt mit den Werten R: -8,0 und L: -7,0  1,25 Achse 180

Mit dem rechten Auge sehe ich sehr gut, das Linke Auge ist mir unangenehm

Da ich die Linsen nur im Schwimmbad trage wäre es für mich auch kein Problem, wenn die Hornhautverkrümmung links nicht ausgeglichen wird. Der Optiker meinte, dass er dies nicht mache, da ich zu schlecht sehen würde. Zum Spaß habe ich mir beim linken Auge einmal die Linse mit dem Wert - 8,0 eingesetzt. Ich fand dies vom Tragegefühl sowie vom sehen okay.

Was ist Eure Meinung? Kann ich die Tageslinse mit dem Wert - 8,0 in das rechte und auch in das linke Auge einsetzen? Oder würdet Ihr bei meinen Brillenwerte die Kontaktlinsenwerte links anderst wählen?

Vielen Dank vorab!

Viele Grüße Karla 

Beim ersten auftreten haben wir leider keinen sofortigen Termin beim Augenarzt bekommen und sind noch am selben Tag zu einem Optiker der optix plus anbietet gefahren. Dort wurde ohne Tropfen gemessen, und es kam ein Wert von 0,75 und 1,25 raus.
Wir haben dann circa eine Woche später einen Augenarzttermin bekommen. Dort wurde er zweimal getropft mit Cyclo und es kam Werte von 1,25 und 1,75 heraus. Sein Visus ist bei 100 %. das Schielen war nach der Gabe der Tropfen extrem zu sehen. Am nächsten Tag war es plötzlich wieder verschwunden. Wir haben dann vier Wochen später einen Termin bei der Sehschule bekommen. Dort konnte er auf der Karte nach dem langen Test auf die Bilder zeigen und auch eines benennen, die anderen hat er aber nur gezeigt.

Die Ärztin war etwas ratlos und meinte, das schielen sei ja in die Ferne und auch in die Nähe. Eine Brille sah sie nicht für notwendig an.
der Bericht dazu lautet:

Diagnose: V.a. zirkadiane Esotropie od, geringe Hyperopie

Visus: Fsc R 0,6 und L 0,8 (LEA)

Vordere Augenabschnitte:OD/OS: reizfrei, HH glatt, klar, i.o. relizfrei, Lens klar, Pupillen isokor, LR intakt

Hintere Augenabschnitte:Mydriasis bds Cyclo

Stellung/Orthoptik:CT F ztw. ca. Orthophorie, ztw. Esotropie rechts N Esotropie rechts, Rechtsfixation aufgenommen nicht gehalten, Konvergenz intakt,

Lang II Objekte unsicher gezeigt, Motilität frei auch mit +3,0 sph bds. in der Nähe Esotropie rechts

wir haben uns dann letzte Woche eine zweite Meinung eingeholt, bei einem weiteren Augenarzt und einer sehschule. Auch dort wurde keine Brille in Betracht gezogen. Der Bericht dazu lautet
 

Befunde:
Visus: Ferne 1,0/ 1,0 s.c. (LEA-Test)
Refraktion: Plusoptix: (RA +1.00/ -0,25 A 43°, LA + 1,00/ -0,25 A165°).
Übersichtsskia: Seitengleiche leichte Hyperopie. Klare brechende Medien.
vordere Augenabschnitte: BA reizfrei, Hornhaut/ Vorderkammer/ Linsen o.B.
Augenhintergrund: Papillen vital/rs,C/D, Gefäße, Zentrum o.B. Maculae oB.
Augenstellung / Motilität: Cover: F/N, HHR Eso rechts ca. 15 Grad., Konverg.: normal,
Motilität: beids. frei, Nähe Langtest: pos., Titmustest s.c. und mit Brille: Fliege negativ,
objekt.Winkel: Krimsky 30cm/m B.a rechts. Unter plus 3pdt leichte Winkelverkleinerung
Zusammenfassung und Beurteilung:
Es zeigt sich anamnestisch immer wieder ein deutliches Innenschielen a m
rechten Auge. Dieses ist in der heutigen Untersuchung überwiegend bei Fokusierung
sichtbar. Aktuell besteht keine Amblyopie bei seitengleichem Visus. Unter +3pdt
Vorhalter ist eine kleine Winkelverkleinerung sichtbar. 
 

nun waren wir in der Uniklinik, dort wurde uns zu einer OP geraten. Sie haben dort Test Weise 10 Minuten eine Brille mit Prismen foli aufgesetzt, ein Schildwinkel war aber immer noch zu sehen. Die Uniklinik hat nicht getropft und meinte der Visus liegt bei 100 %. Wir sind jetzt sehr unsicher, ob eine OP tatsächlich der richtige Weg ist.

Mein Sohn fing mit 3 Jahren eines morgens an sich über Doppelbilder zu wundern (Er sagte, dass Bild an der Wand sei zweimal da). Im Laufe des Tages verschwand das wieder. Am nächsten Tag wiederholte sich das Ganze und am Tag darauf griff er auch daneben. Es war zu diesem Zeitpunkt noch nie ein Schielen bei ihm aufgefallen. Wir waren kurz zuvor bei der U7a und es wurde ein umfangreicher Stereotest und ein Scan mit dem PlusoptiX gemacht. Er hat alles richtig erkannt bei dem Stereotest und PlusoptiX war unauffällig. Wir sind dann zum Kinderarzt gegangen, der uns ins Krankenhaus geschickt hat. Dort wurde untersucht, ob er normal laufen kann etc., ob der Sehnerv geschwollen ist (mit Tropfen). Es konnte nichts festgestellt werden außer einer gut kompensierten Esophorie mit einem Winkel von 5 Grad. Außerdem wurde wieder Stereo getestet und er hatte 100% Stereosehen. Es hieß er wäre leicht weitsichtig und wir sollten demnächst zum Augenarzt zum genauen Messen. In den kommenden Tagen ist erstmal nichts passiert. Ca. 2 Wochen später ist er eines morgens aufgewacht und hat stark nach innen geschielt. Er hat die Augen zusammengekniffen und war irritiert. Wir haben beim Augenarzt angerufen und gesagt, dass wir sofort einen Termin brauchen und nicht erst in 3 Monaten. Als wir dort waren, war das Schielen wieder weg. Es wurde die Refraktion unter Tropfen gemessen. Beide Augen haben +1,75 dpt. Der Augenarzt meinte, dass er eigentlich bei diesen Werten keine Brille verschreibt, hat ihm dann aber doch eine mit +1,5 dpt verschrieben. Die nächsten Tage hat es sich wiederholt: Er hat meistens nur morgens geschielt und dann ging es im Laufe des Tages weg. Es gab auch schielfreie Tage. Mit der Brille ist das Schielen für 4 Monate gar nicht mehr aufgetreten.
 

Dann eines morgens fing es wieder an. Wir sind nochmal zum Augenarzt (diesmal zu einem anderen mit Sehschule). Seine Werte wurden nochmal mit Tropfen gemessen und er hatte + 2 dpt auf beiden Augen. Stereosehen war weiterhin zu 100% vorhanden (als wir dort waren hat er nicht geschielt). Er sollte die Brille ein paar Wochen tragen und danach sollte wieder kontrolliert werden. Die kommenden Tage schielte er wieder meistens nur morgens wobei sich die Dauer immer mehr verlängerte. Unser Augenarzt diagnostizierte eine dekompensierende Esophorie und überwies ins Krankenhaus um über eine Schiel-OP zu sprechen. Im Krankenhaus wurden 48 PD gemessen und zu einer baldigen OP geraten. Seitdem gab es keine schielfreien Phasen mehr, wobei der Winkel noch nicht konstant war. 
 

Wir sind dann noch für eine Zweitmeinung woanders hingegangen. Dort war der Winkel bei der Messung geringer und er bekam eine Prismenfolie verschrieben mit 30 PD und die Diagnose normosensorisches Spätschielen. Er hatte mehrere Tage Probleme die Folie zu tragen und lief gegen Möbel. Wir sind nochmal ins Krankenhaus zum Messen des Winkels und es hat sich herausgestellt, dass der Schielwinkel bei den unterschiedlichen Prismen nicht „einrastet“ und das wäre wohl untypisch für das normosensorische Spätschielen. Der Winkel ließ sich einfach nicht messen und die Ärzte sind gerade ratlos bzgl. der Diagnose und wie sie operieren sollen. 
 

Meine Fragen: 1. Kann bei einer dekompensierten Esophorie überhaupt ein so großer Schielwinkel entstehen? 
2. Kann es eine Mischform von dekompensierter Esophorie und normosensorischem Spätschielen sein?

Wir haben im letzten Jahr bei allen Experten in ratlose Gesichter geschaut. Wir wissen gar nicht wie es weitergehen soll. 
 

Ich freue mich über Euren Rat!

Viele Grüße,

Catherine